Процедура и последствия медикаментозного аборта

Статья обновлена 31 мая 2017

В современном мире необходимость самостоятельного прерывания беременности не является редкостью. Инструментальный или медикаментозный аборт является не только психологической травмой для любой женщины, но и оказывает негативное влияние на физическое благополучие женского организма. Современные специалисты в области акушерства и гинекологии прикладывают максимальные усилия для минимизации риска осложнений после аборта.

Наиболее безопасным методом прерывания беременности принято считать медикаментозный или таблетированный аборт. Данная методика не предполагает вмешательство во внутреннюю среду женского организма посредством медицинского инструментария. Большинство европейских стран отдают предпочтение именно медикаментозному способу прерывания беременности.

Плюсы и минусы медикаментозного аборта

Если сравнивать данный метод с альтернативными способами решения проблемы нежелательной беременности, то медикаментозный аборт выступает наиболее щадящим методом. К основным преимуществам этой процедуры можно отнести:

1. Воздействие на процесс гестации;
2. Минимальный риск негативного воздействия на состояние репродуктивной функции женщины;
3. Минимальная болезненность;
4. Отсутствие риска развития негативных последствий, связанных с введением анестезирующих препаратов;
5. Минимальный риск формирования бесплодия по женскому типу;
6. Возможность прерывания беременности за короткий срок в условиях амбулатории;
7. Короткий период реабилитации после процедуры;
8. Отсутствие проблем, связанных с механическим вмешательством в полость матки и маточный канал.

Наряду с преимуществами данная разновидность методик прерывания беременности имеет ряд недостатков, которые необходимо учитывать перед осуществлением процедуры. К таким недостаткам относят:

• Нарушение гормонального баланса в организме женщины;
• Строгие ограничения по срокам прерывания беременности;
• Большой перечень противопоказаний, не позволяющих осуществлять медикаментозное вмешательство в биологические процессы женского организма.

Сроки проведения

Эффективность и безопасность данной процедуры напрямую зависят от соблюдения сроков. Чем раньше было проведена данная процедура, тем результативнее будет её итог. Пороговым сроком выполнения медикаментозного аборта является 9 акушерская неделя, которая соответствует 63 дням с момента начала последних менструаций. По окончанию этого срока медикаментозный аборт становится небезопасной и неэффективной процедурой.

Перед началом процедуры каждой женщине выполняется ультразвуковое исследование полости матки, позволяющее удостовериться в наличии плодного яйца.

Ход процедуры

Методика фармацевтического прерывания нежелательной беременности имеет ряд последовательных этапов, выполнение которых позволит избежать негативных последствий и осложнений. К таким этапам относят:

1. Этап ознакомления. В данном случае проводится консультация врача-гинеколога, который разъясняет пациентке суть процедуры, её техникум, результаты и последствия. После окончания собеседования женщине необходимо подписать письменное согласие на проведение вмешательства;
2. Этап приема медикаментов, осуществляющих блокировку синтеза прогестерона. Следующим этапом является прием лекарственного средства, способного подавить синтез гормона прогестерона, в результате чего наблюдается отторжение плодного яйца из полости матки. Если говорить о физиологическом механизме данного этапа, то женский организм сталкивается с теми процессами, которые происходят во время самопроизвольного прерывания беременности и выкидыша. Наиболее популярным медикаментом для проведения медикаментозного аборта является Мифепристон. Он входит в состав таких препаратов, как Пенкрофтон, Мифепрекс, Мифолиан;
3. Этап употребления простагландинов, способствующих освобождению полости матки от плодного яйца. Данные этап не всегда бывает актуален, так как под действием препаратов Мифепристона осуществляется одновременное отторжение и выведение зародыша из маточной полости. Если этого не произошло, то медицинские специалисты используют простагландины. Наиболее ярким представителем из этой группы препаратов является Мизопростол. Он используется как в таблетированной форме, так и в форме вагинальных свечей;
4. Этап наблюдения за пациенткой. Для того чтобы удостовериться в правильности выполнения данной процедуры, врач-гинеколог осуществляет контрольное ультразвуковое исследование маточной полости и наблюдает женщину в течение 14 дней. Если в полости матки остались частицы плодного яйца, пациентке показана вакуумная аспирация маточного содержимого.

Каждый из этих симптомов является нормальной реакцией на медикаментозное вмешательство во внутреннюю среду.

Противопоказания

Не каждая женщина репродуктивного возраста может себе позволить подобную манипуляцию. Медикаментозное прерывание нежелательной беременности имеет ряд относительных и абсолютных противопоказаний.

К относительным противопоказаниям можно отнести:

• Возрастная категория, старше 35 лет и младше 18 лет;
• Судорожная готовность и эпилепсия;
• Длительный прием лекарственных препаратов, оказывающих влияние на свертывающую и противосвертывающую систему крови;
• Нерегулярный менструальный цикл;
• Низкие показатели гемоглобина и склонность к развитию кровотечений;
• Длительный стаж табакокурения.

Вероятные осложнения

Обратившись к данным статистики, можно выяснить, что процент женщин, благоприятно переносящих данную процедуру, составляет не менее 80%. Остальные 20% подвержены определённому риску формирования осложнений. В качестве осложнений данного вмешательства можно выделить бесплодие, кровотечение, гормональные нарушения.

К другим, не менее вероятным последствиям таблетированного аборта, можно отнести:

1. Частичный аборт. В данном случае из маточной полости отслаивается и выводится только часть плодного яйца. Оставшиеся фрагменты эмбриона вызывают инфекционно-воспалительные осложнения, ведущие к фатальным последствиям. С целью исключения данного осложнения выполняется контрольное ультразвуковое исследование полости матки;
2. Инфекционно-воспалительные осложнения. Речь идет о развитии таких заболеваний, как эндометрит и эндометриоз. Для того чтобы исключить появление данных осложнений, женщине необходимо пройти предварительное комплексное обследование органов репродуктивной системы. Кроме того, в процессе выполнения аборта необходимо соблюдать правила асептики и антисептики;
3. Гематометра. Данное патологическое состояние характеризуется скоплением крови в маточной полости. Этот процесс ведет к формированию сепсиса и нагноения. Распознать развитие гематометры можно по таким признакам, как усиливающаяся боль в нижней части живота и отсутствие кровянистых выделений.

Для того чтобы избежать этих последствий, достаточно соблюдать простые рекомендации:

1. В течение первых нескольких недель после данной процедуры женщине необходимо внимательно следить за состоянием здоровья. Особое внимание уделяется соблюдению правил личной гигиены и измерению температуры тела. В течение первых 2-3 месяцев не следует использовать гигиенические тампоны. На протяжении 14 дней необходимо воздержаться от интимной близости, употребления алкоголя, посещения бани и сауны, приема горячей ванны и повышенной двигательной активности;
2. Выполнять процедуру таблетированного аборта необходимо под строгим наблюдением квалифицированного врача гинеколога. Самостоятельное проведение данного вмешательства категорически запрещено;
3. В ходе процедуры и после неё следует выполнять врачебные наставления и рекомендации.

Если женщина почувствовала ухудшение самочувствия на фоне медикаментозного прерывания беременности, то ей необходимо безотлагательно обратиться в женскую консультацию.

Для того чтобы предотвратить дисгормональные нарушения и повторное наступление беременности, можно употреблять оральные контрацептивы в течение 6 месяцев после аборта.