СВДС: что это за болезнь

Столь трагическое состояние подразумевает под собой спонтанную гибель ребёнка, возраст которого составляет менее 1 года. При этом у малыша отсутствуют какие-либо признаки патологий со стороны органов и систем, а также другие аномалии и особенности развития. Данное явление малоизученно в современной медицине, поэтому вокруг синдрома существует множество легенд, мифов и догадок.

Для того чтобы родители новорожденного малыша имели представление о данном состоянии и могли его избежать, им стоит ознакомиться с потенциальными факторами, которые могут провоцировать данное явление, а также методами профилактики синдрома внезапной детской смерти.

Характеристики состояния

Состояние, именуемое синдромом внезапной детской смерти, появилось на рубеже 60-70-х годов прошлого столетия. До конца 80-х и начала 90-х годов в медицинской практике отсутствовали представления о потенциальных факторах риска и возможных способах профилактики этого синдрома.

Когда ребенок появляется на свет, в его организме уже существуют адаптационные резервы, которые помогают ему привыкнуть к условиям окружающей среды. Несмотря на это, среди грудничков остаётся процент смертности, который обусловлен малоизученными причинами. Американская Академия педиатрии опубликовала современную статистику, которая говорит, что ежегодное количество смертей от СВДС составляет не менее 3,500.

Причины

Наибольшей предрасположенностью к данному синдрому обладают груднички в возрасте до 4 месяцев. Опасность возникновения данной патологии постепенно снижается к 6 месяцам. В 9-месячном возрасте риск возникновения синдрома внезапной детская смерти приравнивается к нулю. Беря во внимание данные современных медицинских исследований, было установлено, что у детей, которые погибли в результате этого синдрома, наблюдалось врождённое недоразвитие таких структур головного мозга, как дугообразное ядро.

Кроме того, в мировой практике существуют отдельные гипотезы, исходя из которых СВДС возникает по ряду таких причин:

1. Внезапная остановка дыхания (апноэ). Для новорожденных детей характерен феномен периодического дыхания, при котором интервал между глубокими вдохами составляет около 20 секунд. Чаще всего такому состоянию подвержены маловесные дети, а также груднички, рождённые раньше срока. Тем детям, у которых наблюдаются продолжительные паузы между вдохами, нужно устанавливать так называемые дыхательные регистраторы;
2. Увеличение интервала Q-T. Этот параметр представляет собой отрезок времени, длящийся от начала сокращения сердечных желудочков до их расслабления. У взрослых людей, страдающих удлинением интервала Q-T, возникает электрическая нестабильность миокарда, результатом которой может стать внезапная коронарная смерть. Подобную закономерность склонны приравнивать к одной из причин синдрома внезапной детской смерти;
3. Нехватка серотониновых рецепторов. Некоторые медицинские специалисты утверждают, что потенциальным фактором возникновения СВДС является нехватка рецепторных клеток, которые улавливают серотонин. Местом локализации дефицита, как правило, является головной мозг, а именно те структуры, которые отвечают за деятельность дыхательной и сердечно-сосудистой системы;
4. Несостоятельность терморегуляции. Еще одной распространенной гипотезой является незрелость центра терморегуляции, расположенного в продолговатом мозге ребенка. Результатом такого процесса является снижение нормальной температуры тела у ребенка, что отражается на функциональном состоянии всего организма.

Кроме вышеописанных гипотез, медицинские специалисты допускают инфекционную и генетическую природу данного состояния.

Механизм патологии

Для того чтобы развился синдром внезапной детской смерти, должно присутствовать сочетание неблагоприятных внешних факторов, возраста ребенка и генетической предрасположенности. Большинство новорожденных детей, которые были уложены в мягкую кроватку на живот, самостоятельно просыпаются и стараются поменять позу, что обусловлено нехваткой кислорода.

У некоторых грудничков отсутствует этот защитный механизм, в результате чего они погибают от кислородной недостаточности. Клинически доказано, что отягощающим фактором в развитии СВДС является табакокурение родителей малыша.

Факторы риска

В качестве условий, которые могут способствовать развитию синдрома внезапной детской смерти, выделяют такие факторы:

• Появление на свет раньше срока;
• Табакокурение и употребление наркотических веществ беременной женщиной;
• Внутриутробная задержка развития и гипоксия плода;
• Возраст ребенка от 2 до 4 месяцев, а также мужской пол;
• Высокий порог пробуждения и ранее замеченные эпизоды остановки дыхания;
• Сон ребенка в положении на боку или на животе;
• Слишком мягкая подушка и матрас;
• Перегрев детского организма.

Как предотвратить

Знание основ профилактики синдрома внезапной детской смерти поможет каждому родителю оградить своего новорожденного малыша от необратимой трагедии. К основным мерам профилактики СВДС относят:

1. Правильный выбор позы для сна. Самая безопасная поза для сна грудничка является на спине. Когда ребенок находится в данной позиции, его организм не подвергается риску остановки дыхательной деятельности. Если за ребенком присматривают родственники или няня, то важно проинструктировать их о том, что малыш должен быть уложен на спинку;
2. Не перегревать детский организм. Для того чтобы малыш чувствовал себя комфортно, его необходимо укладывать в детский спальный мешок, который заменяет собой сразу несколько громоздких одеял. Кроме того, во время прогулки с грудничком следует одевать его в соответствии с температурными и погодными условиями;
3. Убирать из детской кроватки посторонние вещи. В момент нахождения ребенка в кроватке, из неё нужно убрать мягкие игрушки, лишние подушки и другие посторонние предметы. Когда малыш спит, категорически запрещено укутывать его тяжёлыми одеялами и пледами;
4. Практиковать и естественное вскармливание. Если молодая мама имеет возможность кормить новорожденного ребенка грудью, то ей можно воспользоваться этим. Естественное вскармливание оказывает благоприятное воздействие на организм ребёнка, что является профилактикой синдрома внезапной детской смерти;
5. Обеспечить нахождение детской кроватки рядом с кроватью взрослых. Для того чтобы родители могли вести постоянный контроль за состоянием младенца, им необходимо установить кроватку в своей комнате. Категорически запрещено укладывать ребенка спать рядом с взрослыми, так как малыш подвергается риску быть придавленным одним из родителей во сне;
6. Использовать соску до полугода. Обыкновенная латексная пустышка способна уменьшить риск формирования у ребёнка СВДС. Если молодая мама практикует естественное вскармливание, то предлагать малышу пустышку можно в возрасте 3-4 недель. Если ребёнок отказывается сосать пустышку, то родители не должны настаивать. Подробнее, о плюсах и минусах пустышки, читайте в статье по ссылке https://vskormi.ru/general-questions/pustishka-za-i-protiv/.

Кроме того, родителям категорически запрещено укладывать малыша на диван или тахту. Нахождение ребёнка в подобных условиях подвергает его риску формирования синдрома внезапной детской смерти.

Если малыш был покормлен, необходимо дождаться момента, когда он срыгнет. С этой целью ребёнка удерживают в положении “столбика” в течение нескольких минут.

Современные технологии воссоздали множество электронных приборов, которые позволяют вести контроль за частотой и регулярностью дыхания младенца. Такие аппараты отслеживают дыхательную активность малыша, сигнализируя родителям в тех случаях, если было зарегистрировано нарушение сердечного или дыхательного ритма. Эффективность таких приборов остаётся под сомнением, поэтому выходом из положения является ручной мониторинг состояния ребёнка. Использование электронных приборов показано следующим категориям малышей:

• Груднички, имеющие патологии дыхательной системы, которые сопровождаются временной остановкой дыхания;
• Маловесные груднички, а также дети, рожденные раньше срока;
• Дети, у которых ранее наблюдались эпизоды посинения кожных покровов, потери сознания и остановки дыхания.

Учитывая всю серьезность и трагичность данного явления, синдром внезапной детской смерти относится к тем патологиям, профилактику которых начинают с первых дней жизни грудничка.