Причины и методы борьбы с опрелостями у новорожденных детей

Данное состояние является очень распространённым среди детей первого года жизни. Опрелости характеризуются появлением очагов воспаления на отдельных участках кожных покровов, которые часто подвергаются трению с одеждой.

Самыми распространёнными местами образования опрелостей являются кожные складки (на ногах, шее, паховые, подмышечные). Кроме серьёзного дискомфорта и боли, опрелости могут послужить причиной развития более серьёзных состояний, возникающих на фоне присоединения бактериальной инфекции.

Основной задачей для родителей является своевременное обнаружение и правильная профилактика данной проблемы у ребёнка.

Причины

Характерной особенностью для данного состояния является то, что причина опрелостей может быть разной для каждого малыша, и зависит от самих родителей. Воспаление участков кожных покровов может быть вызвано дефицитом воздуха при постоянном ношении памперсов, а также неправильным пеленанием, при котором ребёнок подвергается постоянному перегреву. К основным причинам появления данной патологии на теле новорожденного можно отнести:

• Избыточная влага. В современном мире сложно представить себе уход за новорожденным ребёнком без использования подгузников и памперсов. Первые месяцы жизни стул ребёнка является кашицеобразным и даже жидким. Даже самые универсальные подгузники не могут гарантировать 100% впитывание влаги. При контакте биологических жидкостей с микроорганизмами происходит усиленное выделение аммиака, который раздражает поверхность кожных покровов малыша, и приводит к образованию опрелостей.
• Повышенная чувствительность к химическим компонентам. Чувствительная кожа новорожденного может обладать непереносимостью некоторых химических соединений, входящих в состав отдушки для подгузников, стиральных порошков и других средств гигиены.
• Непереносимость пищевых продуктов. Довольно часто причиной появления патологии является непереносимость некоторых продуктов питания, поступающих в организм ребёнка в составе прикорма. Введение в рацион новых продуктов отражается на работе кишечника и существенно меняет химический состав стула. Если ребёнок находится на грудном вскармливании, то появление реакции гиперчувствительности может быть связано с теми продуктами, которые употребляет кормящая женщина.

Где возникают опрелости

• Паховые опрелости

Опрелости в паховой области одинаково распространены как среди мальчиков, так и среди девочек. Причиной их развития является постоянное трение участков кожных покровов и образование очагов мокнутия.

• Опрелости на ягодицах

Образованию опрелостей на попе у новорожденного способствует постоянное скопление влаги под подгузником. Решением данной проблемы является повышенное внимание к вопросам гигиены ребёнка.

• Опрелости в области шеи

Эта разновидность патологии наблюдается реже, чем предыдущие варианты. Очень склонны к появлению опрелостей в области шеи крупные дети, на теле которых имеется много складок.

• Опрелости в подмышечной области

Причиной опрелостей в данной области является постоянное трение кожи при движении ручками, неправильное пеленание или соприкосновение с неудобной одеждой.

Симптомы

Признаки данной проблемы у новорожденного ребёнка могут варьировать в зависимости от стадии заболевания. В данном случае выделяют 3 степени развития патологии:

• Первая степень опрелостей характеризуется незначительным покраснением кожных покровов в области складок. В начальных этапах заболевания не наблюдается нарушение целостности кожи.
• Вторая степень опрелостей проявляется в виде эрозированных красных участков, с образованием множественных микротрещин. В зависимости от скорости прогрессирования на коже ребёнка может наблюдаться высыпание и гнойнички.
• Третья степень опрелостей характеризуется особой тяжестью течения патологического процесса. Наблюдается значительное покраснение участков кожи, нередко возникает отслоение эпидермиса и мокнущие трещины кожных покровов. Места нарушения целостности кожных покровов являются входными воротами для бактериальной и грибковой инфекции. Результатом таких опрелостей является микробная экзема. На данном этапе ребёнка беспокоит чувство жжения, боль, зуд и значительный дискомфорт в области поражения. Малыш становится плаксивым, капризным, у него ухудшается или полностью пропадает аппетит, может повышаться температура тела.

Диагностика

Для диагностики данного заболевания у новорожденного ребёнка необходим визуальный осмотр кожных покровов малыша. Осмотр кожи ребёнка проводится врачом-педиатром или детский дерматологом. При необходимости врачом может быть назначено микроскопическое исследование соскоба кожи, необходимое для обнаружения бактерий и грибков.

В некоторых ситуациях кожные аллергические реакции могут быть расценены как появление опрелостей. В данном случае ребёнку показана консультация и осмотр у детского аллерголога.

Лечение

При появлении первых признаков в виде незначительного покраснения кожи родителям необходимо обратить внимание на правильность ухода за ребёнком. Частые смены подгузников, купание и воздушные ванны помогут справиться с данной проблемой на начальных этапах.

Для купания ребёнка рекомендовано использовать отвар ромашки и череды, а также слабый раствор перманганата калия (марганца). После купания малыша рекомендовано насухо вытереть места опрелостей и смазать их кремом Деситин. Несмотря на специфический запах, крем обладает выраженным противовоспалительным и защитным эффектом.

Альтернативой Десетину является крем Бепантен. Данное средство обладает выраженным ранозаживляющим, противовоспалительным, противозудным и подсушивающим эффектом. Использование обычного талька или картофельного крахмала может обеспечить подсушивающий эффект, но данные компоненты склонны к образованию комочком в области кожных складок.

Для обработки очагов воспаления крайне не рекомендовано использовать одноразовые флажные салфетки. Для обработки очагов опрелостей используются примочки из раствора Танина (1% или 2%). Кожу малыша можно регулярно обтирать салфеткой или ваткой, смоченной в отваре ромашки.

Профилактика

Для профилактики образования опрелостей у новорожденных детей рекомендовано использовать такие советы:

• во время пребывания дома ребёнку следует надевать подгузник как можно реже, чтобы не провоцировать под ним застой влаги;
• как можно чаще устраивайте ребенку воздушные ванны;
• при купании добавляйте раствор ромашки, череды;
• во время дневного или ночного сна рекомендовано снимать подгузник или памперс и подкладывать под пелёнку полиэтилен;
• если родителям удобны памперсы, то менять их следует как можно чаще, независимо от времени суток:
• рекомендовано использование защитных кремов (Цинковая мазь), создающих барьер между влажной средой и кожей малыша;
• необходимо тщательно подмывать малыша в кипяченой воде или отваре ромашки, вытирая насухо кожу.

В целях безопасности, лечение опрелостей у новорожденного рекомендовано предоставить медицинским специалистам.