Смешанное вскармливание грудничка
Для смешанного типа вскармливания характерно комбинирование искусственных смесей и грудного молока кормящей женщины. Для перехода на данный тип вскармливания необходимы веские причины, о которых будет упомянуто ниже.
Правила организации смешанного кормления
Для того чтобы ребёнок был переведён на смешанное вскармливание, должны существовать серьёзные причины. К таким причинам относят:
- снижение скорости набора веса у грудничка;
- недостаточная выработка грудного молока у матери;
- инфекционные заболевания у кормящей женщины, а также приём некоторых лекарственных препаратов;
- деятельность кормящей женщины, предусматривающая частые отлучения от младенца.
Для обеспечения максимального комфорта и пользы важна правильная организация смешанного кормления. С этой целью кормящей женщине рекомендовано воспользоваться такими советами:
- Введение искусственных смесей не является поводом для полного отказа от прикладывания к груди. По возможности рекомендовано сохранить грудное вскармливание.
- Питательные смеси не рекомендовано давать ребёнку через бутылочку с соской. Для этой цели лучше использовать ложечку. Использование сосок влечёт за собой отказ ребёнка от груди.
- Для смешанного вскармливания рекомендовано использовать специальные (адаптированные) питательные смеси, подбор которых осуществлять педиатр или специалист по грудному вскармливанию.
- Последнее кормление перед сном лучше осуществлять искусственной смесью, а в течение ночи рекомендовано прикладывать ребёнка к груди по требованию. Подобная тактика улучшит сон младенца и окажет стимулирующее влияние на процесс лактации.
- Перед каждым кормлением рекомендовано готовить свежую питательную смесь, избегая разогревания предыдущей.
- Особое внимание следует уделить чистоте посуды, из которой осуществляется кормление малыша. Для мытья детской посуды рекомендовано использовать специальные (детские) моющие средства, не содержащие агрессивных химических веществ.
- Для разогрева искусственной смеси категорически запрещено использовать микроволновую печь. В данном случае смесь теряет свои питательные свойства.
- При смешанном вскармливании, женщине рекомендовано продолжать соблюдении диеты для кормления грудью.
- Для разведения сухой смеси используется только кипяченая вода, не содержащая вредных веществ и примесей.
- Прибегать к использованию питательной смеси рекомендовано только при нехватке грудного молока.
Решение о переходе на смешанное кормление должно приниматься совместно с врачом-педиатром. Окончательное решение принимается на основе информации о здоровье ребёнка, об особенностях его развития, о наличии склонности к аллергиям, а также о показателях веса.
Как выбрать смесь
К вопросу подбора сухой смеси для кормления рекомендуется подойти с максимальной ответственностью. Существуют определённые критерии, оказывающие влияние при выборе искусственной смеси.
- Уровень адаптивности молочной смеси. Подобная информация содержится на упаковке смеси. Чем младше ребёнок, тем выше должен быть уровень адаптивности молочной смеси.
- Возраст малыша;
- Индивидуальные особенности пищеварительной системы ребёнка (склонность к запорам, кишечные колики);
- Состояние здоровья младенца;
- Способность ребёнка усваивать лактозу и белки коровьего молока.
Расчет соотношения молоко/смесь
При смешанном типе вскармливания повышается риск перекормить ребёнка. Для предотвращения данной ситуации рекомендовано осуществлять предварительный расчет соотношения искусственной смеси и грудного молока.
| Возраст ребёнка | Объём молочной смеси (мл), съедаемой за сутки |
| Первые недели с момента рождения | 30-55 |
| 1 месяц жизни | 85-120 |
| От 2 месяцев до полугода | 130-175 |
| 6 месяцев | 180-230 |
В возрасте 6 месяцев ребёнок начинает получать прикорм, включающий в себя овощные, фруктовые и мясные пюре, соки и каши. Все эти продукты должны постепенно заменить искусственную молочную смесь.
Запор при смешанном вскармливании
Развитие запоров на фоне смешанного вскармливания бывает вызвано такими причинами:
- Спровоцировать нерегулярный стул у ребёнка может сама питательная смесь. Химический состав и структура молочных смесей является чуждой для детского организма. При грудном вскармливании кишечник младенца пребывает в сниженном тонусе, что существенно увеличивает риск развития запоров. Попадание незнакомой пищи в кишечник провоцирует его рефлекторно сокращение, перерастающее в запор.
- Ещё одной причиной подобного состояния является нарушение терморегуляции в организме ребёнка. Привести к такому состоянию могут чрезмерные укутывания малыша. Организм перегревается, ребёнок усиленно потеет и теряет большое количество влаги. Потеря жидкости влияет на процесс формирования и продвижения каловых масс в кишечнике. Как следствие — запор.
Дополнительными причинами формирования запоров могут быть наследственные заболевания обмена веществ, недостаточная выработка гормонов щитовидной железы, а также наследственный гипотонус гладкой мускулатуры кишечника.
Определить запор у ребёнка можно по таким симптомам:
- беспокойство, частые капризы и плач;
- частота стула у ребёнка составляет менее одного раза в сутки;
- в положении лёжа ребёнок постоянно трёт ножку об ножку и кряхтит;
- при попытках опорожниться, ребёнок сильно натуживается, кряхтит и плачет;
- во время кормления ребёнок беспокоен;
- прикосновения к животику вызывают у малыша тревогу и плач;
- у ребёнка наблюдается вздутие кишечника (метеоризм) и затруднительное отхождение газов.
Как предотвратить запоры при смешанном кормлении
Ключевым моментом профилактики запоров при смешанном вскармливании является правильный и тщательный подбор молочной смеси. Родителям следует получить предварительную консультацию врача-педиатра или специалиста по грудному вскармливанию.
Если ребёнок склонен к появлению запоров, то родителям рекомендовано готовить искусственную смесь жидкой консистенции. Однако не следует забывать, что этот вопрос необходимо согласовать с врачом.
Категорически запрещено перекармливать ребёнка, так как переедание способствует развитию застоя каловых масс в кишечнике. Малыша рекомендовано кормить по требованию, а не по часам.
Температура готовой смеси играет немалую роль. Стимулирующее влияние на моторику кишечника оказывает тёплая пища. В этом вопросе важно не переусердствовать, чтобы у ребёнка не развилась диарея.
- раздеть и уложить малыша на твёрдую поверхность, покрытую чистой пелёнкой;
- выполнять аккуратные поглаживания животика по часовой стрелке и против часовой стрелки;
- аккуратно согнуть ножки малыша в коленях и прижать их к животику, выполняя движение “езда на велосипеде”;
- ежедневные водные процедуры способствуют усилению перистальтики кишечника и нормализации стула у ребёнка.
Наиболее эффективным способом профилактики запоров является поддержание грудного вскармливания. Материнское молоко имеет уникальный химический состав и пищевую ценность. Использование молочных смесей рекомендовано снизить до минимума, и применять их только при условии нехватки грудного молока. Если ребёнку начали вводить прикорм, то родителям следует обратить внимание на дополнительные продукты. Некоторые из них могут оказывать крепящее действие, вызывая застой каловых масс в кишечнике.
Если запоры приобретают длительный характер, то родителям следует обратиться за консультацией к врачу-педиатру для пересмотра рациона младенца.
Практикующий врач в медико-диагностическом центре. Окончила РостГМУ, лечебно-профилактический факультет, специальность "Акушерство".
Запор – серьезная проблема, от которой дети довольно часто страдают. Однако многие родители довольно легкомысленно к ней относятся и не торопятся обращаться за медицинской помощью, тем не менее, эта, на первый взгляд, незначительная проблема, может привести к довольно неприятным последствиям.
Существует немного слабительных лекарств, разрешенных детям, но и их применяют по назначению врача курсовым лечением. Длительно применять слабительные средства нельзя, они вызывают привыкание и далеко идущие последствия