Запор у грудничка при искусственном вскармливании

Расстройства пищеварения являются очень распространённой проблемой среди детей различного возраста. Особенно это касается новорожденных, находящихся на искусственном вскармливании. Грудное молоко матери имеет уникальную структуру, которая усваивается организмом малыша на 100%. Искусственные молочные смеси не обладают аналогичными свойствами, поэтому их расщепление в организме ребёнка может занимать длительное время.

Перевод на искусственное вскармливание может сопровождаться расстройствами стула в виде запоров. У некоторых детей эта проблема исчезает самостоятельно, а некоторые груднички нуждаются в специализированной помощи родителей и медицинских специалистов.

Как распознать запор у новорожденного

Не каждый родитель способен идентифицировать запор у новорожденного малыша. Нормальная частота стула у ребёнка на первом году жизни составляет около 4 раз в сутки. Если этот показатель сократился до 2 раз, то это не является поводом для постановки диагноза “запор”.

Основным критерием в данном случае является не частота стула, а его характер и консистенция. Если малыш опорожнился 1-2 раза в день, и при этом его стул имеет нормальную консистенцию, то у родителей не существует повода для беспокойства.

Организм новорожденного ребёнка не способен вырабатывать необходимое количество пищеварительных ферментов, поэтому искусственные молочные смеси перевариваются значительно дольше, чем грудное молоко. Это и является причиной задержки отхождения стула.

Поводом для тревоги является регулярное отхождение стула у ребёнка, с частотой менее 1 раза в стуки. Консистенция испражнений при этом плотная. Если малыш ведёт себя нормально и не выражает обеспокоенности, то задержка отхождения стула до 4 дней является вариантом нормы.

Если грудничок не опорожнял кишечник на протяжении 4 суток, то речь идёт о развитии запора. В данном случае родителям не обойтись без консультации медицинского специалиста.

Так называемые мыльные клизмы могут спровоцировать раздражение слизистой оболочки кишечника грудничка и привести её к химическому ожогу. Любые клизмы должны быть согласованы лечащим врачом. Запрет распространяется и на введение кусочков мыла в прямую кишку ребёнка с целью достижения слабительного эффекта.

Причины запора при искусственном вскармливании

Искусственное вскармливание является сложной задачей для детского организма с первых дней жизни. Если молодая мама изначально кормила грудью и произвела резкий переход на молочные смеси, то это станет серьёзной нагрузкой на пищеварительную систему новорожденного.

К другим причинам развития запоров у детей при искусственном вскармливании можно отнести:

• Недостаточное поступление жидкости в организм ребёнка. Если мама кормит грудничка молочной смесью, то ей следует давать ребёнку дополнительную жидкость. Новорожденного рекомендовано допаивать кипячёной водой. Это особенно актуально в летний период времени.
• Раннее введение прикорма. Введение новых продуктов питания создаёт дополнительную нагрузку на детский организм, в связи с чем развиваются запоры. Это обусловлено тем, что организм новорожденного способен вырабатывать только то количество ферментов, которое необходимо для расщепления грудного молока.
• Простудные заболевания. Речь идёт о последствиях инфекционных заболеваний. После того как новорожденный малыш переболел инфекционными заболеваниями, у него могут развиться расстройства пищеварения в виде запора. Это обусловлено негативным влиянием патогенных микроорганизмов на микрофлору кишечника, а также воздействием инфекционной лихорадки. Такие запоры нередко проходят самостоятельно, но иногда ребёнок нуждается в помощи извне.
• Приём антибиотиков. Если малышу требовалось пройти курс антибактериальной терапии, то следствием такого лечения становится дисбактериоз. При данном состоянии наблюдаются стойкие задержки отхождения стула. Решением проблемы является приём лекарственных средств, содержащих полезные бактерии (пробиотики).
• Дефицит растительной клетчатки. При искусственном вскармливании данная проблема может наблюдаться при введении мясного прикорма. Проблема решаема при введении овощного прикорма.

• Психологические причины. Задержка отхождения стула может наблюдаться у детей старше 8 месяцев. Причиной тому становится взросление малыша и контроль акта дефекации и мочеиспускания. Малыш может удерживать испражнения на психологическом уровне, что и ведёт к развитию запора. Эта форма запора сложно поддаётся коррекции и может беспокоить ребёнка до 5 летнего возраста.
• Долихосигма или добавочные петли в кишечнике ребёнка. Эта патология может быть врождённой и приобретённой. Если у ребёнка имеются лишние участки кишечника, то это затрудняет продвижение каловых масс по нему. В детском возрасте эта патология не поддаётся лечению. В процессе взросления ребёнка лишние петли кишечника расправляются, и стул приходит в норму.
• Если у новорожденного ребёнка была диагностирована железодефицитная анемия, то лечение препаратами железа может привести к развитию запоров. В данном случае родителям следует показать грудничка медицинскому специалисту.
• Нарушение кишечной перистальтики. Эта проблема нередко возникает у детей с первого года жизни. Недостаточный тонус кишечных стенок замедляет прохождение каловых масс, что ведёт к запору. Распознать такой запор можно по характерному виду испражнений. При развитии атонического запора кал ребёнка выглядит твёрдым, но спустя некоторое время он приобретает кашицеобразный вид. Послужить причиной атонического запора может дефицит кальция в организме ребёнка или его плохое всасывание в кишечнике.
• Повышенный тонус кишечника. Если у новорожденного малыша повышен тонус кишечной мускулатуры, то результатом становится запор. Испражнения ребёнка при данной форме запора имеют вид сухих комочков.

Искусственное вскармливание может усугубить каждую из вышеперечисленных проблем. Именно поэтому перевод на искусственные смеси рекомендовано осуществлять с особой осторожностью и под пристальным контролем врача-педиатра.

Лечение запоров у новорожденных

Первостепенной задачей родителей является помощь ребёнку. При выборе лечения следует исходить из причины возникновения запора.

Замена детского питания

Очень часто причиной появления запоров становится искусственная молочная смесь. Решением проблемы является замена детского питания. Выбор питательной смеси должен происходить с учётом индивидуальных особенностей ребёнка. Среди всего многообразия молочных смесей не существует той, которая имела бы универсальный состав и подходила всем детям. Способствовать развитию запоров может антирефлюксное детское питание, а также смеси, в состав которых входит большое количество белка.

Правильное введение прикорма

Первичное введение прикорма рекомендуется осуществлять на 4 месяце жизни малыша. Раннее введение новых продуктов способствует нарушению пищеварения. Первым прикормом являются фруктовые соки в количестве до 50 мл. Далее вводится фруктовое пюре (из яблок и чернослива). Введение творожного и мясного прикорма осуществляется на 8-9 месяце жизни ребёнка.

Устранение дисбактериоза

Нарушение баланса кишечной микрофлоры — потенциальная причина запоров у новорожденных детей. Решить эту проблему помогут молочные смеси, содержащие пробиотики и пребиотики. Также показан приём лекарственных препаратов, содержащих полезные бактерии (пробиотики). Эффективно лечат дисбактериоз такие препараты, как Линекс, Бифидумбактерин, Энтерожермина, Лацидофил.

Лекарственные препараты (Хилак Форте, Дюфалак и Медулак) способствуют поддержанию и восстановлению естественной микрофлоры кишечника ребёнка. Если малыш принимает антибактериальные препараты, то ему следует давать пробиотики во время курса антибиотикотерапии и после него.

Чтобы подтвердить наличие дисбактериоза, ребёнку необходимо сделать анализ кала на кишечную флору, который позволит определить соотношение полезных и патогенных микроорганизмов и облегчит подбор лекарственной терапии.

Категорически запрещено вести самостоятельный приём слабительных средств, а также проводить очистку кишечника малыша посредством клизм.