Дерматит и экзема во время лактации: причины и лечение

Статья обновлена 23 октября 2023

У женщин, практикующих естественный тип вскармливания, нередко возникает экзематозное поражение и дерматит кожи вокруг соска. Это состояние вызывает массу дискомфорта и болезненных ощущений. Молодые мамы испытывают чувство тревоги, связанное с возможным риском для здоровья новорожденного малыша.

Существует множество причин, способствующих появлению экземы и дерматита. В группу риска попадают женщины, которые страдали заболеваниями кожных покровов до наступления беременности. Для того чтобы не допустить формирования осложнений, важно своевременно обнаружить признаки недугов и начать их лечение.

Причины

В этиологии данных заболеваний не выделяют конкретную причину. К пусковым механизмам формирования экземы и дерматита у кормящих женщин относят:

• эмоциональная нестабильность, нервно-психические перегрузки и частые стрессы;
• острые и хронические заболевания нейроэндокринной системы;
• снижение защитных сил организма;
• нарушение обменных процессов;
• хронические заболевания органов пищеварительной системы;
• местное и системное воздействие веществ-аллергенов;
• интоксикация организма;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• раздражающее воздействие косметических и гигиенических средств;
• аллергическое воздействие пыльцы растений и шерсти домашних животных.

В группу риска по заболеваемости попадают молодые мамы, имеющие предрасположенность к развитию аллергических заболеваний.

Предрасполагающим фактором является послеродовая депрессия.

Виды экземы

Кормящие женщины нередко сталкиваются с проблемой экземетозных очагов в разных участках тела. Выделяют такие формы заболевания:

• Бактериальная форма. Спровоцировать развитие болезни могут такие возбудители, как стрептококки и стафилококки.
• Себорейная форма. В данном случае заболевание спровоцировано проникновением грибковой инфекции в организм кормящей матери.
• Истинная форма. Причиной данного недуга является воздействие аллергических факторов.

В зависимости от причины болезни, клиническая картина содержит ряд общих и специфических симптомов.

Симптомы

Кожные проявления экземы и дерматита склонны к формированию в различных участках тела. В большинстве случаев эти заболевания имеют яркую клиническую картину, состоящую из таких симптомов:

• пересыхание и отшелушивание кожных покровов;
• пузырчатые или гнойничковые высыпания на коже вокруг сосков (чаще всего);
• чувство жжения и сильный зуд в поражённых местах;
• локальный отёк в местах скопления сыпи;
• образование трещин и очагов покраснения;
• нарушение акта засыпания и бессонница;
• мацерация и огрубение кожных покровов;
• повышенная раздражительность.

При формировании экземы и дерматита в области молочных желез патологический процесс охватывает не только кожу вокруг соска, но и сам сосок.

Диагностика

Оказать помощь в получении достоверной информации может только медицинский специалист. Постановка диагноза ведётся на основании данных клинического осмотра, а также дополнительных методов исследования. Общий план диагностических мероприятий содержит такие пункты:

• общий медицинский осмотр, включающий оценку состояния кожных покровов, измерение температуры тела и показателей артериального давления;
• опрос пациентки относительно причин кожной сыпи, её характера и места расположения;
• общеклинические исследования анализов мочи и крови, направленные на выявление маркеров воспаления;
• взятие биопсии в отдельных участках кожных покровов с последующим гистологическим исследованием (при необходимости);
• иммунологическая оценка образцов венозной крови.

Осложнения

В целях профилактики осложнений рекомендовано своевременно обращаться за медицинской помощью.

Лечение

Если молодая мама обнаружила на своей коже первые признаки дерматита или экземы, то ей рекомендовано придерживаться таких советов:

• обратиться за медицинской помощью к врачу дерматологу;
• носить в повседневной жизни одежду из натуральных материалов, особенно нижнее бельё;
• придерживаться врачебных рекомендаций;
• ежедневно проветривать жилое помещение и осуществлять влажную уборку;
• не расчесывать очаги кожной сыпи;
• если женщина имеет склонность к аллергии на цветочную пыльцу, то ей необходимо ограничить время нахождения на улице в период цветения растений;
• регулярно менять постельное бельё;
• использовать для стирки вещей средства, не содержащие агрессивных химических компонентов;
• не использовать в период лактации дезодоранты и антиперспиранты;
• подушки с перьевой и пуховой начинкой рекомендовано заменить на гипоаллергенный материал;
• не использовать медикаменты без назначения врача;
• избегать частых стрессов и эмоциональных потрясений.

После того как молодая мама обследована, врач назначает медикаментозную терапию. Первым этапом лечения является полное ограничение контакта организма женщины с аллергеном. Далее молодой маме рекомендуют соблюдать гипоаллергенную диету. Для смягчения кожных покровов и устранения зуда женщине назначают внутреннее и наружное применение рыбьего жира. При развитии дерматита или экземы кожи вокруг сосков поражённые участки смазываются натуральным рыбьим жиром.

Если экзема сопровождается мокнутием, то врачи рекомендуют использовать Деласкин, обладающий вяжущим и подсушивающим эффектом. Противовоспалительным и противозудным эффектом обладает крем Бепантен, о подробностях применения которого можно прочитать по ссылке https://vskormi.ru/breast-problems/bepanten-dlya-kormiaschih-mam-tsena/.

Для снятия отёка и воспаления рекомендовано использовать мази, допустимые к применению в период естественного вскармливания (Судокрем, Деситин, Пантодерм). С целью устранения зуда и покраснения используются противоаллергические (антигистаминные) средства 2 или 3 поколения, не вызывающие сонливость.

При тяжёлом течении заболевания кормящей маме назначают мази, содержащие гормональный компонент. В период использования таких средств женщине рекомендуют прервать естественное вскармливание малыша. После завершения курса лечения молодая мама продолжает вскармливание без риска навредить ребёнку.

Диета

Гипоаллергенное питание при дерматите и экземе включает в себя такие рекомендации:

• полное исключение из рациона таких продуктов питания, как мёд, кофе, газированные напитки, копчености, цитрусовые, клубника, сдобная выпечка, свекла, консервы, соления;
• ежедневное дробное питание, небольшими порциями по 4-5 раз в день;
• употребление в пищу диетических и нежирных сортов рыбы и мяса (кролик, курица, нежирная говядина);
• включение в рацион кисломолочной продукции, свежих фруктов и овощей (не запрещённых);
• соблюдение питьевого режима (не менее 1,5-2 л жидкости в сутки).

Профилактика

Для того чтобы предотвратить формирование данных заболеваний, следует придерживаться таких рекомендаций:

• соблюдать гипоаллергенную диету;
• уделять сну не менее 8 часов в сутки;
• ограничить контакт организма с потенциальными аллергенами;
• создать комфортную психологическую обстановку вокруг себя;
• использовать увлажнители комнатного воздуха;
• отдавать предпочтение одежде и нижнему белью из натуральных материалов;
• не использовать самолечение в любых проявлениях.

Лечением женщин в период лактации занимаются квалифицированные медицинские специалисты, что обусловлено высоким риском нанесения ущерба детскому организму.